Guía de Apoyo Técnico-Pedagógico: Necesidades Educativas Especiales en el Nivel de Educación Parvularia – Autismo

Autores: Débora Barrera Mardones, Soledad González Serrano, Alida Salazar Urrutia

Entidad Publicadora: División de Educación General del Ministerio de Educación de Chile (MINEDUC)

Propósito Principal: Proporcionar a las comunidades educativas material de apoyo técnico-pedagógico para ampliar el conocimiento y comprensión de las Necesidades Educativas Especiales (NEE) asociadas a discapacidad o dificultades específicas, y fundamentalmente, contribuir a facilitar y enriquecer la respuesta educativa para todos los niños y niñas en el nivel de educación parvularia, con un enfoque particular en los Trastornos del Espectro Autista (TEA).

Temas Principales:

1. Definición y Características Generales de los TEA: Explicación de qué son los TEA, su historia, evolución diagnóstica y las características clave que los definen. Se aborda la diferencia entre autismo y retraso mental, y se presenta el concepto de espectro autista.

1. Tipos de Trastornos dentro del Espectro Autista: Descripción de los diferentes trastornos que componen el espectro, incluyendo el Trastorno Autista, el Trastorno de Asperger, el Trastorno de Rett, el Trastorno Desintegrativo de la Niñez y el Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado.

1. Detección, Derivación e Intervención Temprana: Identificación de indicadores de alerta de TEA en diferentes edades, qué hacer ante la sospecha y la importancia del diagnóstico e intervención precoz. Se destaca el rol fundamental de la familia y los profesionales que tienen contacto con los niños pequeños en este proceso.

1. Consideraciones sobre las Necesidades Educativas Especiales (NEE) y Respuestas Educativas: Reflexiones sobre la naturaleza del autismo como un trastorno del desarrollo y la necesidad de enfoques específicos para «abrir la puerta» a la interacción y el desarrollo. Se presentan directrices para adaptar el contexto educativo y las Bases Curriculares de la Educación Parvularia para incluir a niños con TEA.

1. Orientaciones Técnico-Pedagógicas para la Enseñanza y el Aprendizaje: Sugerencias prácticas y detalladas para trabajar con niños con autismo, divididas por rangos de edad (0 a 3 años y 3 a 6 años) y ámbitos de desarrollo (personal y social, comunicación, relación con el medio natural y cultural). Se enfatiza el uso de apoyos visuales y la adaptación de materiales y actividades.

Ideas o Hechos más Importantes:

• Evolución del Concepto de Autismo: El autismo, descrito por Leo Kanner en 1943, fue reconocido como entidad nosológica independiente en 1980 (Autismo Infantil) y posteriormente como Trastorno Autista en 1987, enmarcado en los Trastornos Generalizados del Desarrollo. Este cambio buscó eliminar la idea de ser exclusivo de la infancia.
• El Espectro Autista: El concepto de espectro autista reconoce que los TEA son un continuum de trastornos con importantes aspectos comportamentales en común, que varían principalmente en gravedad y áreas afectadas.
• Características Fundamentales del Trastorno Autista (según DSM-IV-TR):Alteración en la interacción social.
• Déficits de comunicación.
• Repertorio restringido de actividades e intereses.
• Estas manifestaciones varían con el nivel de desarrollo y la edad.
• El Autismo como Conjunto de Síntomas, no Enfermedad: «El autismo en un sentido estrícto es sólo un conjunto de síntomas que se define por la conducta. No es una ‘enfermedad’.» Puede asociarse a diversos trastornos neurobiológicos y niveles intelectuales.
• Diferencias dentro del Espectro:Trastorno de Asperger: Se diferencia del Autismo Clásico por la ausencia de deficiencias estructurales de lenguaje y capacidades normales de «inteligencia impersonal», a menudo con habilidades especiales en áreas restringidas. Presentan dificultades cualitativas de relación, inflexibilidad mental y comportamental, y problemas pragmáticos y prosódicos en el lenguaje.
• Trastorno de Rett: Principalmente en niñas, asociado a retraso mental severo. Se caracteriza por un desarrollo normal inicial seguido de regresión, pérdida del uso propositivo de las manos, microcefalia progresiva, pérdida del control postural, alteraciones graves del lenguaje y movimientos estereotipados de las manos.
• Trastorno Desintegrativo de la Niñez: Marcada regresión a partir de los dos años en habilidades previamente adquiridas (comunicativas, lingüísticas, sociales, de juego, control de esfínteres, motrices). Similar al autismo post-regresión, se diferencia por la edad y proceso de aparición.
• Detección Precoz Crucial: Existe unanimidad en la importancia del diagnóstico e intervención «tan precoz como sea posible» para mitigar el poder patógeno de la conducta autista y aprovechar la plasticidad cerebral en la primera infancia.
• Indicadores de Alerta: Se detallan indicadores de alerta en diferentes rangos de edad, prestando atención a la falta de contacto ocular, ausencia de señalamiento para pedir o compartir interés, retraso o ausencia del lenguaje, dificultades para entender mensajes, inquietud o deambulación sin sentido, intereses repetitivos y obsesivos, dificultades con los cambios, alteraciones sensoriales, escaso desarrollo del juego simbólico y problemas de comportamiento.
• Rol de la Familia y Profesionales en la Detección: La experiencia clínica indica que los padres, especialmente las madres, a menudo perciben inquietudes tempranas. Profesionales como pediatras y educadores parvularios tienen un rol clave en la detección temprana.
• Comunicación de la Sospecha a la Familia: Es fundamental comunicar las sospechas con «cautela», creando un clima de confianza, hablando y escuchando «tranquila y empáticamente», y utilizando frases que sugieran una «evaluación más especializada» sin «afirmar en forma taxativa la presencia de este trastorno».
• Actitudes ante el Autismo: La «marcada soledad autista» puede generar desconcierto e impotencia. Es necesario «inventar con todo el ingenio posible, la manera de ‘abrir la puerta'».
• Periodo Crítico de Desarrollo: La fase entre los 18 meses y los 5 o 6 años es «especialmente crítica» debido a la máxima sinaptogénesis cerebral. La intervención en esta etapa, enfocada en funciones intersubjetivas, es vital para evitar la condena a una «soledad que no sólo consiste en la falta de relación con personas específicas, sino que implica una enajenación… al mundo humano en general».
• Procedimientos Específicos Imprescindibles: El uso de «procedimientos específicos que ayuden a que se disminuya en lo posible esa distancia enajenada» es fundamental para lograr objetivos como el bienestar emocional, autonomía y desarrollo comunicativo y cognitivo.
• Materiales y Recursos Didácticos: Los materiales son «definitivos» para el desarrollo de habilidades, dada la tendencia a centrar la atención en objetos.
• Importancia de los Apoyos Visuales: Los apoyos visuales son altamente efectivos porque:
  • Ayudan a comprender la información más rápidamente.
  • Sirven como herramienta de expresión.
  • Mejoran el procesamiento de la información.
  • Incrementan la participación e independencia.
  • Organizan la información.
  • Son más significativos que las palabras en algunos casos.
• Trabajo con la Diversidad desde la Inclusión: Implica «diseñar respuestas educativas flexibles y/o adap
  tables» dentro del marco de las Bases Curriculares de la Educación Parvularia, con el objetivo de lograr la «mayor participación y aprendizaje posibles».
• Adaptaciones Específicas: Se sugieren adaptaciones en el acceso (materiales de mayor tamaño, recursos técnicos), y en la creación de recursos propios para estimular la exploración e interacción lúdica.
• Respuestas Educativas Específicas (Ejemplos): Se presentan orientaciones detalladas para trabajar habilidades como:

• Secuencias didácticas (determinación de comportamiento, uso de láminas, refuerzo).
• Habilidades de interacción social (atender, imitar, utilizar objetos, seguir instrucciones, permanecer sentado, completar tareas cortas, tolerar estímulos, esperar turnos).
• Lenguaje (responder al nombre, señalar partes del cuerpo, pedir lo que desea a través de láminas, nombrar objetos y láminas).

• Enfoque en el Lenguaje: Se enfatiza la estimulación del lenguaje verbal, el uso de gestos y láminas, y la comprensión de fenómenos como la ecolalia como formas de comunicación. Se sugieren estrategias como leer cuentos con onomatopeyas, cantar, usar videos y aprovechar el interés en logotipos y símbolos gráficos.
• Otros Apoyos Relevantes:
  • «Darle tiempo».
  • «Dejar que el niño/a tome la iniciativa».
  • «Mantenerse al nivel físico del niño o niña» (cara a cara).
  • «Demostrarle que lo está escuchando» (imitar, interpretar, clarificar).
  • «Tomar turnos en la conversación» (juegos, verbal, gestos).
  • «Hacer buenas preguntas» (evitar negativas o que contengan la respuesta).
  • «Agregar lenguaje a la experiencia» (expandir la información).
• Consideraciones Sensoriales: Reconocer la posible hipo o hipersensibilidad a estímulos sensoriales y adaptar las actividades. No forzar la manipulación de texturas si hay resistencia, sino realizar aproximaciones sucesivas o usar fotografías.
• Aprovechar Fortalezas: Estimular la memoria visual y aprovechar la tendencia a clasificar objetos en filas para enseñar otras agrupaciones.
• Flexibilidad y Paciencia: La educación de niños con autismo requiere mucha «paciencia y tiempo». Los cambios en rutinas deben ser introducidos «progresivamente».
• Refuerzo Positivo: Es crucial «alabar con insistencia todo logro que consiga el niño».
• Anticipación de Situaciones: Es «siempre» importante anticipar las situaciones, apoyándose en láminas o fotografías, especialmente antes de salidas o interacciones con otros.

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